様式第１号(第4条関係)
　大鰐町多目的広場使用許可申請書
年　　月　　日
大鰐町教育長　　　　　　　　　殿
使用申請者　住　所　
氏　名　　　　　　　　　　　　　　　㊞
電　話

下記のとおり大鰐町多目的広場を使用したいので申請します。	
団 体 名		
使用人員	人	　男　　　　　　人	女　　　　　　人	
使用目的
内　　容		
施設名	年月日	曜日	使用時間	使用料	備　　考	
虹貝多目的広場
	令和　年
　月　日					

						
						
その他		

決裁	教育長	課　長	副参事	課長補佐	係	受付年月日	　年　月　日	
						許可年月日	年　月　日　　	
						番　　　号	　第　　　号	
						使用料納付	年　月　日