様式第29号

固定資産税　減免申請書	
年　　月　　日
　大鰐町長　　　　　　様
納税義務者
住　所
氏　名

	

	

	

	

個人番号又は
法人番号

申請者
　住　所
　氏　名
納税義務者との続柄（　　　　　　　　　　　　　）

　下記のとおり固定資産税の減免を受けたいので下記のとおり申請します。	
年　　度	　　　　　年度	通知番号		
年　税　額	第１期	第２期	第３期	第４期	

円	
円	
円	
円	
円	
所有資産		

減免を受けようとする理由
（具体的に）		
添　付　書　類		
※所有資産の欄は、次の事項を記入してください。
土地にあっては、その所在、地番、地目、地積及び価格。家屋にあっては、その所在、家屋番号、種類、構造、
床面積及び価格。償却資産にあっては、その所在、種類、数量及び価格。
	
町記載欄	
減免額	減免対象額	減免率	減　免　額	差引納付額	
	円	％	円	円