様式第36号

鉱産税納税通知書兼領収書	　
	鉱産税納付書		鉱産税領収証書	
年度	納
税
者	住所
氏名　　　　　　　　　　様		年度	納
税
者	住所
氏名　　　　　　　　　　様		年度	納
税
者	住所
氏名　　　　　　　　　　様	
普通税	税

額	課　税
標　準	税　率	税　額		普通税	鉱産税	月分		普通税	鉱産税	月分	
鉱産税
月分		円		円		税額	円		税額	円	
	円			円			円	
	円			円			円	
計	円		計	円		計	円	
納　期　限	　年　　　月　　　日		納　期　限	年　　　月　　　日		納　期　限	年　　　月　　　日	
納付場所	大鰐町指定金融機関
大鰐町収納代理金融機関		
　上記のとおり納付します。		
上記のとおり領収しました。
年　　月　　日　	

　地方税法第533条及び第536条並びに第537条の規定により上記のとおり納付してください。
上記金額のほか、申告納付すべきであった納期限の翌日から納付の日までの期間に応じ、年14.6パーセント税額（納期限の翌日から１か月を経過する日までの期間については年7.3パーセント）の割合で計算した延滞金を加算してください。

　　　　年　　月　　日　　
大鰐町長　　　　　　　　　　印　　
					
	領　収　印		

（金融機関保管）	領　収　印		

（会計課保管）	領　収　印	
上記のとおり領収しました。
（納税者保管）								

青森県　大鰐町　　　　　　　　　　　　　　　　青森県　大鰐町　　　　　　　　　　　　　　　　青森県　大鰐町