様式第7号(第6条関係)

退職すべき期日の繰下げ同意書

　　　　　　                                                          　年　　　月　　　日　
大　鰐　町　長　　　殿

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　氏名(自署)

私は、定年前に退職する意思を有する職員の募集等に関する実施要綱第６条第２号の規定により、下記の退職すべき期日を　　年　　月　　日に繰り下げることに同意します。

既に通知した
退職すべき期日	年　　　月　　　日	
認定年月日	年　　　月　　　日	
（注）「認定年月日」は、認定通知書（別記様式第３）に記載されている認定年月日を記入すること。