次のとおり指定申請書類等を掲載します。

　なお、新規での指定申請については、町との事前協議が必要となります。

　※第一号訪問・通所事業の指定申請はこちら → 介護予防・日常生活支援総合事業（総合事業）

地域密着型サービス事業所の指定申請書類

　指定申請書類（夜間対応型訪問介護） 

　指定申請書類（認知症対応型通所介護） 

　指定申請書類（小規模多機能型居宅介護） 

　指定申請書類（認知症対応型共同生活介護） 

　指定申請書類（地域密着型特定施設入居者生活介護） 

　指定申請書類（地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護） 

　指定申請書類（定期巡回・随時対応型訪問介護看護） 

　指定申請書類（地域密着型通所介護） 

＜別紙様式＞

　別紙様式一式 

＜変更・休廃止等＞

　届出書一式  

居宅介護支援事業所の指定申請書類

　指定申請書類 

＜別紙様式＞

　別紙様式一式 

＜変更・休廃止等＞

　届出書一式  

介護職員処遇改善加算・介護職員等特定処遇改善加算に係る届出について

　介護職員処遇改善加算及び介護職員等特定処遇改善加算を算定する場合は、次の計画書及び実績報告書を提出してください。

　別紙様式２　計画書　提出期限：各年度の加算取得月の前々月末日

　※ただし、令和４年４月または５月から加算を取得する場合の提出期限は令和４年４月１５日

　別紙様式３　実績報告書　提出期限：各年度の加算最終支払月の翌々月末日

　別紙様式４　特別な事情に係る届出書

＜参考＞

　介護保険最新情報Vol.1041

　介護保険最新情報Vol.935

 

令和４年度介護職員等ベースアップ等支援加算の届出について

令和４年度介護職員等ベースアップ等支援加算を算定する場合は、次のとおり届出をお願いします。

 

〇提出書類　　１　介護職員処遇改善加算・介護職員等特定処遇改善加算・介護職員等ベースアップ等支援加算 

　　　　　　　２　介護給付費算定に係る体制等に関する届出書 

　　　　　　　３　介護給付費算定に係る体制等状況一覧表

　　　　　　　　　居宅サービス 　、短期入所・特定施設・介護老人福祉施設    

　　　　　　　　　短期療養・介護療養型・老健・介護医療院 

　　　　　　　※留意事項

　　　　　　　・　上記１について、地域密着型サービスと総合事業の両方を実施している場合でも、

　　　　　　　　　提出は一部で構いません。

　　　　　　　・　上記２及び３について、サービス種別ごとに提出をお願いします。

〇提出期限　　加算を取得しようとする月の前々月の末日。

　　　　　　　ただし、令和４年１０月から本加算を算定する場合は、令和４年９月１６日（金）まで。

〇記入要領　　計画書の作成については、記入要領 をご参照ください。 

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問い合わせ先

大鰐町役場　保健福祉課　介護保険係

〒038-0292　青森県南津軽郡大鰐町大字大鰐字羽黒館5-3

電話　0172-48-2111(直通0172-55-6568)

FAX　0172-47-6742