子宮頸がん予防ワクチン（HPVワクチン）を自費で接種した方に対して、予防接種費用を給付します。

対象者　　　 　

※次の条件を全て満たす方に限ります。

・令和４年４月１日時点で大鰐町に住所のある方（接種日及び申請日時点の住所地は大鰐町以外でも構いません。）

・平成９年４月２日から平成１７年４月１日までに生まれた女性

・令和４年３月３１日までに定期接種の対象年齢を超えて（高校２年相当以降に）、サーバリックス（２価ワクチン）またはガーダシル（４価ワクチン）を自費接種した方

申請期限　　　 　

令和７年３月３１日まで

申請方法　　

役場保健福祉課⑧番窓口に次の必要書類を提出してください。

①ヒトパピローマウイルス感染症に係る任意接種償還払い申請書 [166KB pdfファイル]  　 

②被接種者の氏名・住所・生年月日が確認できる書類の写し（健康保険証等）※1

③希望振込先金融機関の通帳の写し（表紙と中面）

④接種費用の支払いを証明する書類の原本（領収書及び明細書）※2

⑤接種記録が確認できる書類（母子健康手帳「予防接種の記録」欄の写し等）※3

※1　申請者と被接種者が異なる場合は双方のものを提出してください。

※2　④の書類が提出できない場合は、申請年度時点の接種基準額を給付いたします。

※3　⑤の書類はヒトパピローマウイルス感染症に係る任意接種償還払い申請用証明書 [62KB pdfファイル] に代えることができます。接種した医療機関に記入を依頼してください。

その他

平成９年度から平成１９年度生まれの方で、合計３回の接種が済んでいない方は、令和４年４月１日以降、定期接種として無料でワクチン接種ができます。（予診票は役場保健福祉課健康推進係にあります。事前にご連絡ください。）