一般廃棄物処理業者及び浄化槽清掃業者の許可（更新）の申請に係る様式を掲載しています。
なお、当該許可を新規で受けたい場合は、事前に3番窓口へ連絡するようお願いします。
| № | 項目 | 様式 |
備考 |
|---|---|---|---|
| 1 | 申請書 | 別紙様式-1 (43KB) |
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| 2 | 事業計画書 | 別紙様式-2(14KB) |
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| 3 | 定款 | ||
| 4 | 登記事項証明書 | 発行年月日が申請日から3か月以内のもの（コピー可） | |
| 5 | 役員の名簿 | 別紙様式-3(12KB) |
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| 6 | 役員の履歴書 | 別紙様式-4(21KB) |
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| 7 | 貸借対照表 | 直前1年のもの | |
| 8 | 損益計算書 | ||
| 9 | 車両、器材の一覧表 | 別紙様式-6(39KB) |
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| 10 | 車両写真等 | 別紙様式-7(25KB) |
次の書類を添付すること。
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| 11 | 機材写真等 | 別紙様式-8(16KB) |
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| 12 | 事業所の見取図 | 別紙様式-9(19KB) |
事業所、車庫、処理施設等を自ら所有する場合には、それを証明する書類（土地の登記簿、家屋の登記簿、借用の場合はその契約書）の写し（コピー）を添付すること。 |
| 13 | 車庫の見取図 | 別紙様式-10(19KB) |
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| 14 | 処理施設等の見取図 | 別紙様式-11(20KB) |
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| 15 | 従業員名簿 | 別紙様式-12(12KB) |
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| 16 | 誓約書 | 別紙様式-13(61KB) |
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| 17 | 法人税納税証明書 |
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| № | 項目 | 様式 | 備考 |
|---|---|---|---|
| 1 | 申請書 | 別紙様式-1(43KB) |
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| 2 | 事業計画書 | 別紙様式-2(14KB) |
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| 3 | 申請者の住民票 | 発行年月日が申請日から3か月以内のもの（コピー可） | |
| 4 | 申請者の履歴書 | 別紙様式-4(21KB) |
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| 5 | 資産調書 | 別紙様式-5(23KB) |
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| 6 | 車両、器材の一覧表 | 別紙様式-6(39KB) |
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| 7 | 車両写真等 | 別紙様式-7(25KB) |
次の書類を添付すること。
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| 8 | 機材写真等 | 別紙様式-8(16KB) |
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| 9 | 事業所の見取図 | 別紙様式-9(19KB) |
事業所、車庫、処理施設等を自ら所有する場合には、それを証明する書類（土地の登記簿、家屋の登記簿、借用の場合はその契約書）の写し（コピー）を添付すること。 |
| 10 | 車庫の見取図 | 別紙様式-10(19KB) |
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| 11 | 処理施設等の見取図 | 別紙様式-11(20KB) |
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| 12 | 従業員名簿 | 別紙様式-12(12KB) |
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| 13 | 誓約書 | 別紙様式-13(61KB) |
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| 14 | 所得税納税証明書 |
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役場住民生活課3番窓口で配布しています。また、様式をデータで受け取りをご希望の方はご相談ください。
〒038-0211 青森県南津軽郡大鰐町大字大鰐字羽黒館5-3
電話番号：0172-48-2111（代）
ファクス番号：0172-47-6742