一般廃棄物処理業者及び浄化槽清掃業者の許可（更新）の申請に係る様式を掲載しています。
なお、当該許可を新規で受けたい場合は、事前に3番窓口へ連絡するようお願いします。
| № | 項目 | 様式 |
備考 |
|---|---|---|---|
| 1 | 申請書 | 別紙様式-1  (43KB) |
|
| 2 | 事業計画書 | 別紙様式-2 (14KB) |
|
| 3 | 定款 | ||
| 4 | 登記事項証明書 | 発行年月日が申請日から3か月以内のもの（コピー可） | |
| 5 | 役員の名簿 | 別紙様式-3 (12KB) |
|
| 6 | 役員の履歴書 | 別紙様式-4 (21KB) |
|
| 7 | 貸借対照表 | 直前1年のもの | |
| 8 | 損益計算書 | ||
| 9 | 車両、器材の一覧表 | 別紙様式-6 (39KB) |
|
| 10 | 車両写真等 | 別紙様式-7 (25KB) |
次の書類を添付すること。 ・自動車検査証の写し（コピー） ・自動車保 険（任意保険）の明細及び保険証書の写し（コピー） |
| 11 | 機材写真等 | 別紙様式-8 (16KB) |
|
| 12 | 事業所の見取図 | 別紙様式-9 (19KB) |
事業所、車庫、処理施設等を自ら所有する場合には、それを証明する書類（土地の登記簿、家屋の登記簿、借用の場合はその契約書）の写し（コピー）を添付すること。 |
| 13 | 車庫の見取図 | 別紙様式-10 (19KB) |
|
| 14 | 処理施設等の見取図 | 別紙様式-11 (20KB) |
|
| 15 | 従業員名簿 | 別紙様式-12 (12KB) |
|
| 16 | 誓約書 | 別紙様式-13 (61KB) |
|
| 17 | 法人税納税証明書 |
|
|
| № | 項目 | 様式 | 備考 |
|---|---|---|---|
| 1 | 申請書 | 別紙様式-1 (43KB) |
|
| 2 | 事業計画書 | 別紙様式-2 (14KB) |
|
| 3 | 申請者の住民票 | 発行年月日が申請日から3か月以内のもの（コピー可） | |
| 4 | 申請者の履歴書 | 別紙様式-4 (21KB) |
|
| 5 | 資産調書 | 別紙様式-5 (23KB) |
|
| 6 | 車両、器材の一覧表 | 別紙様式-6 (39KB) |
|
| 7 | 車両写真等 | 別紙様式-7 (25KB) |
次の書類を添付すること。
|
| 8 | 機材写真等 | 別紙様式-8 (16KB) |
|
| 9 | 事業所の見取図 | 別紙様式-9 (19KB) |
事業所、車庫、処理施設等を自ら所有する場合には、それを証明する書類（土地の登記簿、家屋の登記簿、借用の場合はその契約書）の写し（コピー）を添付すること。 |
| 10 | 車庫の見取図 | 別紙様式-10 (19KB) |
|
| 11 | 処理施設等の見取図 | 別紙様式-11 (20KB) |
|
| 12 | 従業員名簿 | 別紙様式-12 (12KB) |
|
| 13 | 誓約書 | 別紙様式-13 (61KB) |
|
| 14 | 所得税納税証明書 |
|
|
役場住民生活課3番窓口で配布しています。また、様式をデータで受け取りをご希望の方はご相談ください。
〒038-0211 青森県南津軽郡大鰐町大字大鰐字羽黒館5-3
電話番号：0172-48-2111（代）
ファクス番号：0172-47-6742